4. ERANSKINA 

BASAURIN GARAPENA ETA SENTSIBILIZAZIOA BULTZATZEKO HEZKUNTZA-EKINTZAK EGITEKO ESKABIDE-FORMULARIOA

ERAKUNDEAREN IFZ.		
Erregistroa eta zenbakia (Basaurik betetzekoa)		

ERAKUNDE ESKATZAILEA (edo partzuergoaren izenean diharduena, hala badagokio).		
EKINTZAREN IZENA	

GAIAK		
PROPOSAMENAREN DATA		
EKINTZAREN KOSTUA GUZTIRA		
BASAURIKO UDALARI ESKATUTAKO ZENBATEKOA ETA EHUNEKOA 		%	

1.	ERAKUNDE ESKATZAILEA 

1.1.	Erakunde eskatzailea- (partzuergoa baldin bada, osatzen duten erakundeen datuak eman behar dira, eta eginkizun eta erantzukizunen banaketa eranskin gisa atxiki behar zaio eskabideari) 

Datu orokorrak
Izena 		
IFZ		
Izaera juridikoa (elkartea, fundazioa, kongregazioa, beste batzuk.)		
Eratze-data		
Ekintzaren arduraduna eta haren kargua		

Azken bi urteotan, erakunde eskatzaileak garapena edota sentsibilizazioa sustatzeko egin dituen ekintza nagusiak (beharrezkoa izanez gero, lerro gehiago erabil ditzakezu; eta memoria-txostenak edukiz gero, eranskin gisa atxiki diezazkiokezu eskabideari).	
Urtea	Ekintza eta kokapena	Finantzaketa-erakundeak	Diru-laguntza guztira	

Azken bi urteotan, erakunde eskatzaileak hegoaldeko herrialdeetan garapena sustatzeko egin dituen lankidetza-proiektu nagusiak  (beharrezkoa izanez gero, erabili lerro gehiago)	
Urtea	Proiektua eta kokapena	Finantzaketa-erakundeak	Diru-laguntza guztira	

Erakundearen jarduna Basaurin/Bizkaian (hala badagokio, bereizi Basauriko datu zehatzak)
Bazkide-kopurua		
Profesionalak (liberatuak)		
Boluntarioen kopurua		
Helbidea		
Telefono-zenbakia		
Helbide elektronikoa		
Zerrendatu erakundeak azken bi urteotan egin dituen ekintzak: sentsibilizazioa sortzeko, garapenerako hezkuntza-ekintzak, kanpainak, gizarte-jarduerak eta abar. 	

	
2.	
EKINTZAREN LABURPENA
2.1	Ekintzaren izena

2.2	Ekintzaren mota eta maila (HG, sentsibilizazioa, ikerkuntza, gizarte-mobilizazioa; formala, ez-formala, informala)

2.3	Kokapen zehatza (Basauri osoan; udalerriko auzo zehatzetan; udalaz gaineko helmena…) 

2.4	Gaiak

2.5	Ekintzaren laburpena (Gehienez ere 12 lerro. Honako hauek aipatu behar dira: jarduera-mota eta maila, gaiak, xede-taldeak, metodologiak eta tresnak, talde parte-hartzaileak eta zer lortu nahi den epe laburrean eta epe luzean) 

	

2.6	Prozesuen esparrua (erakunde eskatzaileak HG eta S arloko estrategia bat garatu baldin badu, eranskin gisa aurkeztu dezakezue)
Aurreko jarduera baten jarraipena al da? 	Bai	Ez	
Baietz erantzun baduzue, azaldu nola lotuko zaion jarduera horri, eta zein prozesutan sartuko den	

	

2.7	Iraupena
Aurreikusi duzuen egikaritze-aldi osoa (zenbat hilabete) 		
Aurreikusitako hasiera-data		
Aurreikusitako amaiera-data		

3.	EKINTZAREN GAIAK

3.1	Azaldu nola egokitu dizkiezuen gaiak Basauriko Udalak zehaztu dituen eta oinarrietan ezarrita dauden lehentasunei. (Udal erakundearen beste ekintza edo ekimen batzuekiko sinergiak baldin badaude, edo ekintza eta ekimen horien osagarri badira, berariaz aipatu).

	

3.2	Azaldu nola lantzen diren gaiak EAEko, Estatuko edo munduko beste agente batzuen hezkuntza-/sentsibilizazio-lehentasunetan eta estrategietan (jarduera-esparru honetan berariazko estrategiak, arau aplikagarriak, abiarazitako ekimenak, konpromisoak, aitorpen unibertsalak, etab. baldin badaude, eskabideari erantsi diezazkiokezue).

	

3.3	Justifikatu zer garrantzi edo interes duten gaiek berariazko xede-erkidegoentzat. (Aurretiko diagnostikoak, oinarrizko ildoak, kontsultak, etab. egin badituzue, eranskin gisa gehitu diezazkiokezue eskabideari)

3.4	Azaldu iparralde-hegoalde ikuspegia eta gaiekin duen lotura (Besteak beste, adierazi hegoaldeko herrialdeen egoeraren kausak eta ondorioak, kulturen arteko ezaugarriak, etab.)

4.	INPLIKATUTAKO TALDEAK AZTERTZEA

4.1	Deskribatu xede-taldea edo ekintzaren hartzaile zuzenak (Identifikatu, aipatu haien ezaugarriak eta zehatz-mehatz zenbatu. Azaldu zergatik eta nola aukeratu dituzuen, eta, bereziki, eragin biderkatzailea eta aldez aurretiko motibazioa. Deskribatu haien egitekoa eta ekarpena, eta nola bideratuko den ekintza osoan. Abalik edo bermerik baldin badago, haien berri eman eta erantsi eskabideari).

4.2	Deskribatu beste talde batzuen eginkizuna ekintzan. (Aipatu zergatik aukeratu dituzuen, zertan lagunduko duten, eta zer aurreko harreman zuen haiekin eskatzaileak edota tokiko erakundeak. Abalik edo konpromisorik baldin badago, erantsi eskabideari).

5.	EKINTZAREN DISEINUA

5.1	Zer aldaketa sakon eta iraunkor lortu nahi den (Aipatu politika- edo jarrera-arloan zer aldaketa lortu nahi den –jokabideei, jarrerei, ohiturei, ingurumenari eta abarrei dagokienez–, nahiz eta ekintzaren bitartez soilik aldaketa horiek erabat bermatzea ezinezkoa izan. Ahal denean, adierazi nola neurtuko diren eta noiz antzemango diren)

5.2	Zer lorpen zuzen edo epe laburrerako lorpen lortu nahi den (Aipatu, zehatz-mehatz, zer lorpen edo aldaketa –atal honetan ez aipatu jarduerarik– guztiz bermatu ahal izango den, ekintza amaitutakoan; bereziki, xede-talde zuzenen ezagutzei eta jokabideei dagokienez. Adierazi nola antzeman eta neurtuko diren, kantitateari eta kalitateari dagokienez)

5.3	Arrisku-faktoreak (Adieraz zerk izan dezakeen eragina ekintzan, nolako garrantzia eman zaion, eta, batez ere, zer-nolako neurriak hartuko diren, hura gerta ez dadin edo, gertatzekotan, haren ondorioak ahalik eta txikienak izan daitezen)

6.	EKINTZAREN LABURPENA

6.1	Jarduerak azaltzea (Adierazi zeintzuk izango diren ekintzaren jarduera nagusiak, ezarritako helburuak lortze aldera; eta labur adierazi jarduera bakoitzari buruz beharrezko deritzezuen zehaztapen praktikoak: arduradunak, metodologiak, tresnak, egikaritze-modua, helmena, garrantzia, teknologia berrien erabilera, etab. Horrekin batera, azaldu jarduera komunak, prestatze-, zabalkuntza- eta azken ebaluazio-jarduerak, hala badagokio).

6.2	Kronograma (Idatzi jarduerak kronograman, eta gurutze batez adierazi haietako bakoitza noiz egitekoa den)
Jarduera	Hila	
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

7.	GENERO-EZAUGARRIAK

7.1	Gaiak (Generoari buruzko ikerlanak/diagnostikoak, genero-ezaugarriak dituzten oinarrizko ildoak. Horri buruzko agiririk baduzue, erantsi eskabideari)

7.2	Parte-hartzea (Zehaztu dituzuen emakume-taldeak, eta nola hartuko duten parte. Berdintasun- edo emakume-arloko tokiko agintariak eta nolako inplikazioa izango duten)

7.3	Diseinua eta egikaritzapena (Generoari buruzko lorpenak edo adierazleak; zer estrategia baliatuko diren, emakumeek jardueretan parte har dezaten; genero-adituen parte-hartzea taldearen barnean)

8.	AURREKONTU OSOAREN LABURPENA 

KONTU-SAILAK	BASAURIKO UDALA	Beste erakunde batzuk	Erakunde eskatzailea	GUZTIRA	
A.	GASTU ZUZENAK

A.I Tresnak, materiala eta hornigaiak

A.II GGKEko berezko langileak
					
A.III. Kanpoko zerbitzuak 
					
A.IV. Dietak eta bidaia-gastuak 
					
GASTU ZUZENAK GUZTIRA
					
B.	ZEHARKAKO GASTUAK
					
B.I Erakunde eskatzailearen administrazio-gastuak
					
ZEHARKAKO GASTUAK GUZTIRA
					
KOSTUA GUZTIRA EUROTAN

9.	BASAURIKO DIRU-LAGUNTZARI ESLEITU DAKIZKION GASTUAK 

KONTU-SAILAK/SARGAIAK	
UNITATEA	UNITATE-KOSTUA 	UNITATE-KOPURUA	KOSTUA GUZTIRA BASAURI	JUSTIFIKAZIOA	
A. GASTU ZUZENAK						
A.I Tresnak, materiala eta hornigaiak						

						

						

						

						

						
A.II GGKEko berezko langileak						

						

						

						

A.III. Kanpoko zerbitzuak 						

						

						

						

						

						

						

A.IV. Dietak eta bidaia-gastuak 						

						

						

						

						

						
GASTU ZUZENAK GUZTIRA